常见症状
鼻尖或鼻翼出现带状疱疹、带状疱疹样外观、恶心、耳聋、耳鸣、耳痛、发炎、乏力、反复发作的带状疱疹、疱疹后神经痛
带状疱疹的临床表现:
1.不全型带状疱疹(顿挫型) :局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹,无典型水疱,很快自行消退。
2.大疱型带状疱疹 :可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。
3.出血型带状疱疹 :水疱内容为血性或形成血痂。
4.坏疽型带状疱疹 :皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及营养不良的患者。
5.泛发型(播散型)带状疱疹 :病情严重,有死亡报告,本型少见,局部发疹至播散全身时间约1~10天,水疱簇集,有融合倾向,
6.眼带状疱疹(三叉神经眼支) : 多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜,结膜,虹膜睫状体,巩膜等发炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起脑膜炎,而致死亡。
7.耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征) :即面瘫,耳聋,外耳道疱疹三联征,VZV侵犯膝状神经节后根,引起面神经,听神经受累所致,表现为单侧面瘫,外耳道疱疹,鼓膜疱疹伴患侧耳痛,耳鸣,耳聋,乳突压痛,舌前1/3味觉障碍,常伴有眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤等症状。
8.内脏带状疱疹 :少见。
疾病检查
常见检查项目
T细胞转化试验、血常规、免疫病理检查、细胞组织化学染色、皮损 >>>点击咨询检查详情
与水痘患者的血象一样,带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
并发症
恶心和呕吐、脑膜炎、病毒性脑膜炎、昏迷、急性胃肠炎
疱疹局部破损后可能并发细菌感染,若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果,倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎。
病后出现视力下降,失明,面瘫等后遗症,头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间,部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪。
疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑,抑郁等表现。
病理病因
水痘-带状疱疹病毒感染(35%):
本病由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘。
VZV病毒感染(25%):
VZV属疱疹病毒,为嗜神经病毒。
病理变化(25%):
VZV从皮肤黏膜进入神经纤维,侵入敏感的神经节,形成潜伏感染,对机体不造成伤害。
疾病治疗
治疗方式:中西医结合治疗
治疗周期:约15—30天
带状疱疹西医治疗:
本病有自限性,治疗原则为止痛,抗病毒,消炎,缩短病程,预防感染。
带状疱疹中医治疗:
肝胆实热型:宜清热利湿,解毒止痛。
脾湿肺热型:宜健脾利湿,解毒止痛。
气滞血瘀型:宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。
疾病预防
一切1~14岁儿童和某些成人,皆应建议接种水痘减毒活疫苗,儿童只须1剂;
成人应予2剂,间隔至少2月,多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已免疫;
接触儿童的医护和教学人员,出国旅游者,军人和产后妇女,都应作免疫处理。
温馨提示:患者要根据自身的病情、症状、发病原因选择专业的医院进行对症治疗,不要偏听偏信,以免耽误病情。
就诊需知:
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